对于人用数据,EMA的指导原则中提到,若能得到最大的临床无效剂量,可将其视为NOAEL。然而,药品研发需考虑获益/风险比。临床开发的首要目标是获得预期的临床疗效,但过程中可能也会出现不良反应,所以人体临床数据通常都会得到最低有效治疗剂量(一般就是药品说明书中所批准的最低治疗剂量)。
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图片来源:EMA指导原则 《共用设施中基于健康暴露限设定的指南》
“最大临床无效剂量”往往难以获取。即使部分产品有相关数据,其数据可靠性也不一定比说明书批准的治疗剂量(经官方认证通过的)更高。因此,将药品说明书的最低治疗剂量作为LOAEL进行PDE计算,是目前更通用的评估方式。
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